Нейробиология речевой функции: обзор и значение для афазической реабилитации

Аннотация

Модель Вернике-Гешвинда считается основой нейронной модели речевой деятельности, которая в течение длительного времени применялась для объяснения и интерпретации различных афазических расстройств. Однако недавние результаты ряда исследований нейровизуализации ставят под сомнение пригодность этой модели для объяснения мозговой динамики, наблюдаемой после повреждения головного мозга. В статье представлен всесторонний и актуальный обзор новейших достижений в области нейробиологии языка. Так, совокупность последовательных данных, по лученных в результате использования различных методик (в том числе фМРТ, ЭЭГ, МЭГ, ТМС, tDCS и др.), убедительно указывает на существование динамической сети головного мозга, участвующей в реализации языковой функции, которая задействует отдаленные области мозга в обоих полушариях. Следовательно, традиционные подходы к полному пониманию языковой дисфункции можно считать устаревшими. Результаты исследований обладают систематичностью и надежностью, однако упомянутая языковая модель, наряду с другими подобными моделями, до сих пор используется в образовательной и клинической практике, что несет пагубные последствия для успешного исследования и реабилитации пациентов с афазией. Принимая во внимание динамическую реорганизацию языковой нейронной сети, использование современных методов нейромодуляции головного мозга и проведение интенсивной логотерапии обсуждаются как методы первого выбора для успешного лечения афазии.